为什么新生儿采血卡优质血斑样本对筛查结果至关重要

为什么新生儿采血卡优质血斑样本对筛查结果至关重要

新生儿血斑干血斑筛查计划宗旨在识别患有9种罕见但严重疾病中的1种的婴儿。英格兰的所有婴儿都接受过这种筛查测试，最好是在他们5天大的时候。测试是在这么年轻的时候进行的，这样受影响的婴儿可以在早期得到正确的治疗 - 这给了他们最好的结果。该测试涉及从婴儿脚跟取出的少量血液样本，该样本以4个部分被发现在新生儿采血卡上。重要的是新生儿采血卡上的血斑足以阅读。有证据表明，质量差的血斑可能导致怀疑结果被遗漏 - 这可能意味着对受影响的婴儿的护理和治疗延迟。英格兰的新生儿筛查实验室采取了这一证据，并就血斑质量达成了全国共识，并采用了标准化的接受和拒绝标准。

近期，新生儿筛查实验室报告了一个案例，质量差的样本可能导致灾难性后果：鉴定出质量差的样品 - 它有小斑点和分层部分。要求重复样品并获得阳性中链酰基辅酶A脱氢酶缺陷（MCADD）筛选结果。婴儿被转入临床护理并在第二天看到。如果初始样本已用于获得结果，那么它将低于推荐的初始截止值，这意味着案例将被遗漏。值得庆幸的是，在这种情况下，有效且高效地遵循了样本程序。初始样本和重复样本都被采集并快速处理，这意味着引用婴儿的延迟最小。如果采样或运输延迟，可能会有很大不同。

为确保样品适合测试，我们强调新生儿采血卡以下几点：

1、建议采样者采取4个优质斑点 - 卡片上的每个圆圈都应该被一滴血液填充并均匀饱和，这些血液渗透到背部

2、可能导致假阴性结果的血斑包括：小体积斑点（未完成的圆圈）、血液未渗透到卡片背面的斑点多点（1圈内几个小血点）压缩点。

3、我们建议安检人员阅读修订后的新生儿血斑筛查指南，该指南即将推出 - 目前版本可在GOV.UK上获取。

4、我们建议安检人员完成电子学习网站上提供的血斑质量在线学习模块。