新生儿采血卡测试结果取决于血液采样点

新生儿采血卡测试结果取决于血液采样点

新生儿和幼儿的血液可以从不同部位获得：直接动脉穿刺、脐血管或外周静脉导管插入术和足跟采集。在后一种情况下，获得少量但足够量的血液而不会产生与插入血管导管相关的风险。提供各种自动化设备。当使用这种装置时，在婴儿的脚跟上进行在血管床中具有安全穿透深度的标准切口，允许收集足够的血液用于测试。从皮肤穿刺获得的血液含有来自小动脉，小静脉和间质和细胞内液体的未确定比例的血液的混合物。

来自不同血管来源的血细胞计数存在一定的变化，这些差异在新生儿期更为明显。从动脉，静脉和皮肤穿孔获得的血液样品具有不同的组成并且不能被认为是等同的。温暖婴儿的脚跟以改善动脉循环并不会减少这些差异。在健康新生儿的随机对照试验中，在测量的任何参数中，从温暖和未温暖的脚跟抽取的血液之间没有发现差异。

新生儿期毛细血管和静脉或动脉CBC之间存在统计学上的显着差异。来自皮肤穿刺的血液具有较高的血红蛋白，血细胞比容，红细胞，白细胞和中性粒细胞的值。灌注，代谢状态和其他因素可能进一步影响毛细血管的组成，并且干扰循环，特别是微循环，导致毛细血管比容值显着高于静脉血细胞比容。因此，应该谨慎评估从患病严重的新生儿或婴儿的毛细血管来源确定的血细胞比容值，因为它可能会提供有关血液状态的误导信息，并可能低估了贫血的存在。

与其他RBC指数不同，毛细血管MCV低于静脉MCV，最可能是由于毛细血管血液浓缩和这种环境中RBC的相对液体流失。MCH在毛细血管和静脉血中是相同的，红细胞分布宽度也是如此，因为微环境的差异影响所有RBC。

新生儿白细胞计数存在众所周知的变异性。从新生儿同时取样动脉，静脉和毛细血管血液显示WBC和差异计数的显着差异。在本研究中，静脉血中平均值±SD WBC计数为毛细血管血液中白细胞计数的82％±3.5％，动脉血计数甚至更低（77％±5.3％）。 差异的大小与孕龄，分娩后经过的时间和其他临床情况无关。新生儿采血卡厂家温馨提示：重要的是要注意这些位点差异，因为当毛细血管WBC实际上正常时，来自动脉血的WBC计数可能较低并且新生儿可被认为是中性粒细胞减少。

同时在静脉和动脉样本中，差异很小; 平均血红蛋白浓度仅略高，总中性粒细胞计数相似。