尿沉渣检测小知识

尿沉渣检查是利用显微镜观察尿液的沉淀物，检查尿液中沉淀物中是否有异常增多的管型、红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶体等成分。各种指标均有其临床意义，可帮助医生诊断疾病。如果在尿沉渣检查中发现管型通常是提示有肾损害，如肾小球肾炎、肾功能衰竭等，另外管型形态不同也表示不同种疾病，如红细胞管型通常是提示肾性出血；白细胞管型可用于鉴别肾盂炎与膀胱炎；颗粒管、，蜡样管型通常是提示肾疾病处于恶化阶段等等。如果发现异形红细胞，通常是提示患者有泌尿系统周围脏器疾病，如前列腺炎，盆腔炎，此外也见于全身性疾病，如血友病、系统性红斑狼疮。尿道结石、肾盂炎、前列腺炎、阴道炎。如果在尿沉渣中发现上皮细胞多提示患者有肾实质性损害，泌尿系统炎症，如小球，肾炎，尿道炎。如果尿沉渣中发现结晶体，包含生理性和病理性结晶体，生理性结晶体，可能是存在草酸钙，尿酸，多见于尿液浓缩。病理性结晶经常见有胆固醇结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶等。除了上述情况，尿沉渣还可发现细菌、真菌、脓细胞等成分，提示疾病较多，如急性膀胱炎，尿路感染、泌尿生殖系统滴虫病、化脓性尿道炎等。尿沉渣检查应取患者排出的新鲜尿液检验，尿液放置过久会变成碱性，尿液中的细胞管型等有形成分可能被破坏而影响检查结果。通常情况下，尿沉渣检查留取尿的样本可以是任何时间段的尿液，但如果是肾病患者，为了动态观察尿液中成分的变化，建议留取晨起第一次尿液送检，这样检查结果比较准确。