病毒采样管标本采集方法及流程

病毒采样管标本采集方法及流程

1、病毒采样管标本采集方法及流程根据《新管病毒肺炎防控方案（第六版）》规定，每个新型冠状病毒肺炎疑似病例和聚集性病例，必须采集急性期呼吸道标本进行核酸检测。本研究主要探讨病毒标本鼻咽拭子采集方法：

（1）鼻拭子：将1跟聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入被采集人员鼻道内鼻腭处（长度为鼻尖到耳垂的1/2），停留15~30s后旋转3-5次，缓慢转动退出，以同样的方法采集另一侧鼻孔。

（2）咽拭子被采集人员用生理盐水漱口后，将聚丙烯纤维头的塑料杆拭子放入无菌生理盐水中湿润（不可用病毒保存液湿润），在压舌板辅助下越过舌根到达咽峡部，擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁至少3次，取出时避免触及舌及口腔黏膜等处。标本采集后将拭子头浸入含2-3ml病毒保存液的管中，尾部弃取，旋紧管盖，病毒采样管要注明患者的姓名、样本种类、采样时间、编号等基本信息。同一患者的鼻拭子与咽拭子可以放置于同一管中。标本采集后冷链转运尽快送检。

（3）标本采集与交接流程。医师开具医嘱、填写采样检测申请单后，隔离病房外的护士核对待采患者信息、规范粘贴采样标签、核对医嘱确保相符，将采样管送入隔离病房，由隔离病房内的护士再次核对患者信息，完成采样后，消毒试管表面，放入专用容器内尽快送检。

2、改进措施：在呼吸道病毒标本采集中，轮班人员与专人专岗人员均采用以上方法进行采集。有专家指出：呼吸道标本质量是呼吸道新型冠状病毒感染确诊的关键及咽漱液/咽拭子检测阳性数低的首要原因，可能与样本采集的质量和采样的时间有较密切的关系，导致检测敏感性降低。根据前期病毒标本显示的CT值偏高这一现象，为确保病毒标本质量的稳定，医院改为专人专岗进行病毒标本采集，并针对标本采集流程进行了规范，制定了病毒标本采集及交接流程，医院感科、护理部、公卫科针对标本采集、个人防护进行了培训与演练，根据防护要求规范配备了个人防护物品，针对轻症患者选择开阔的地方进行标本采集，降低采样人员的暴露风险等。