DNA 样品采集卡厂家对白细胞形态学的介绍（上）

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DNA采血卡厂家乐动注册对白细胞形态学的介绍：

白细胞形态的异常与许多病理学一致。 可以快速评估细胞计数。 通常，每个高倍视野（HPF）可见约2至5个白细胞。 通常，白细胞/ hpf分别在x10物镜和x100物镜处接近外周血中约200和2000个细胞。 通过将总白细胞计数除以10个视野上看到的白细胞的平均数来计算田间因子。当WBC> 5个白细胞/ hpf和白细胞减少<2个细胞/ hpf时，怀疑有10个白细胞增多症。计数的细胞数越多，细胞计数估计的准确性越好。 因此，白细胞的细胞计数估计将在低功率下给出更好的表示，尤其是在白细胞减少的样本中。

当由于计数过多而发生标记时，应进行外周血膜自动计数的人工审查。 由于循环有核红细胞，自动或手动计数可能产生错误升高的白细胞计数。PBF检查可用于纠正错误。 因此给出了校正公式。

校正的WBC = [估计的WBC /（100 + 100个WBC中的有核RBC的数量）]×100％。

因此，血液膜仍然是验证手动或自动粒子计数器产生的异常高计数的手段。

在外周血中，多形核（PMN）细胞与单核细胞的比例随年龄而变化，但成人的中性粒细胞中含量最多。它们占整个白细胞的约40％至75％，淋巴细胞约20-45％，嗜酸性粒细胞1％至6％，单核细胞2％至10％，嗜碱性粒细胞<1％。任何白细胞系列的减少或增加可以是绝对的或相对的。例如，相对淋巴细胞增多意味着总白细胞计数是足够的，但淋巴细胞占优势。

成熟的中性粒细胞具有分裂的细胞核，其中2至5个叶由细丝连接。较不成熟的形式包括条带（刺，幼年）形式，间质细胞，髓细胞，早幼粒细胞和成髓细胞。成熟中性粒细胞的细胞质呈粉红色或接近无色，并具有中度的嗜天青和特定颗粒19 。这些带具有未分段的核形态。成髓细胞是最早可识别的粒细胞前体，并且可能在导致显着左移的情况下溢出到外周。 20成髓细胞较大，有圆形到卵圆形的细胞核，嗜碱性细胞质，2~5个核仁和细网状染色质模式。 原代颗粒，核仁的早幼粒细胞略大，染色质模式稍微凝聚。髓细胞较小，卵圆形或圆形核，无核仁，染色质浓缩，细胞质较多。间质细胞与骨髓细胞相似，但有髓核。

中性白细胞增多症通常是对细菌感染的反应，尤其是化脓性感染。 中性白细胞增多的其他关联包括任何形式的急性炎症（例如心肌梗塞），烧伤，使用皮质类固醇（抑制中性粒细胞边缘化），恶性肿瘤，慢性髓性白血病。

左移是用于描述循环中性粒细胞前体比例异常升高的术语。通常，可见成熟的分段中性粒细胞，带中性粒细胞群少于8％，而间质细胞少于0.5％。 然而，骨髓前体比例的增加被称为左移。 左移的严重中性白细胞增多被称为类白血病反应。 在严重感染中，由于杀微生物颗粒的补偿性增加，在中性粒细胞的细胞质中观察到毒性颗粒。

右移或中性粒细胞过度分裂是巨幼红细胞性贫血的诊断特征。 其定义为存在至少一个具有6个或更多个核区段的嗜中性粒细胞或至少5％具有5个核区段的循环嗜中性粒细胞。 中性粒细胞过度分裂可能是家族性的，与缺铁性贫血或肾衰竭有关。

外周的淋巴细胞表现出不同的形态。常见的是小淋巴细胞群。小淋巴细胞是圆形的，具有高核细胞质比率（N：C比率）和稀少的paledark蓝色细胞质。在大淋巴细胞中，N：C比率较低，细胞核可以是圆形椭圆形或缩进，染色质浓度较低。当大淋巴细胞具有细胞质颗粒时，称为大颗粒淋巴细胞，它们代表细胞毒性T淋巴细胞或NK细胞。另一方面，反应性（活化的）淋巴细胞大而具有凹陷或不规则的细胞核，丰富的细胞质（其倾向于在周围的红细胞周围流动）并且可能具有核仁。